Bij een CVA komen naast paresen, sensibiliteitsstoornissen en afasie ook vaak cognitieve stoornissen (onder andere geheugen, planning, tempo van informatieverwerking), vermoeidheid, overprikkeling en veranderingen in emoties en gedrag voor.
Diagnose CVA
De diagnostiek naar een beroerte wordt gedaan door de neuroloog. Als er symptomen blijven bestaan die leiden tot beperkingen in het dagelijks leven, kan patiënt verwezen worden naar de revalidatiearts.
Als de patiënt nog in het ziekenhuis ligt, wordt de revalidatiearts vaak al door de neuroloog in consult gevraagd. Soms worden de problemen pas duidelijk als de patiënt weer enige tijd thuis functioneert. De patiënt kan dan alsnog naar de revalidatiearts verwezen worden.
De revalidatiearts stelt een revalidatiediagnose. Deze diagnose beschrijft de gevolgen van de stoornissen op de verschillende domeinen van het dagelijks leven, zoals bewegen, zelfzorg, communicatie, huishouden, relatie, werk en hobby’s.
Welke patiënt kan bij ons terecht?
Als er symptomen blijven bestaan die leiden tot beperkingen in het dagelijks leven, kan patiënt verwezen worden naar de revalidatiearts. Als de patiënt nog in het ziekenhuis ligt, wordt de revalidatiearts vaak al door de neuroloog in consult gevraagd. Vaak worden de problemen echter pas duidelijk als de patiënt weer enige tijd thuis heeft gefunctioneerd. De patiënt kan dan alsnog naar de revalidatiearts verwezen worden.
Behandeling CVA
Op basis van de revalidatiediagnose, hulpvraag en doelstellingen van patiënt wordt gekeken hoe en waar hij het best behandeld kan worden. Dit kan in bijvoorbeeld in de eerstelijn of door het behandelteam van Merem.
Behandeling bij Merem vindt bij voorkeur poliklinisch plaats, maar soms is eerst een klinische behandeling nodig.
Het revalidatieteam wordt samengesteld naar aanleiding van de hulpvragen van patiënt en kan bestaan uit een fysiotherapeut, ergotherapeut, bewegingsagoog, logopedist, maatschappelijk werkende of psycholoog. De behandeling is vaak een combinatie van individuele therapie en groepsbehandeling (bijvoorbeeld fitness, sport). Ook is er een aantal speciale behandelmogelijkheden voor patiënten die dit nodig hebben:
- Neuropsychologisch onderzoek: hiermee brengen we het cognitief functioneren in kaart, waarna behandeling gegeven kan worden voor het leren omgaan met de cognitieve beperkingen (cognitieve revalidatie).
- Modified Constraint Induced Movement Therapy (mCIMT): dit is een intensieve behandeling van 5 weken om de aanwezige handfunctie verder te verbeteren.
- Partners van Afasiepatiënten Conversatie Training (PACT): de partner van patiënt leert hoe hij of zij het beste kan omgaan met diens afasie.
- Afasieteam: dit team wordt ingezet voor onderzoek en analyse van taalstoornissen, waarbij ook gekeken wordt naar andere cognitieve functies zoals geheugen, aandacht en concentratie. Op basis hiervan wordt een behandeladvies geschreven.
- Compensatietraining voor neglect of hemianopsie. Voor moeilijke visuele problemen werken wij samen met Bartiméus.
- Gangbeeldanalyse bij complexe loopproblemen: door het maken van gangbeeldopnamen kunnen afwijkingen in de loopvaardigheid, het looppatroon en de spieractivatie vastgelegd en geanalyseerd worden. Hierna kan een passende behandeling worden ingesteld ter verbetering van het lopen.
- Spasticiteitsbehandeling: bij hinderlijke klachten door spasticiteit worden de behandelmogelijkheden bekeken, zoals fysiotherapie, medicatie, een spalk of botulinetoxine-injecties.
Locaties
Wij helpen uw patiënt met een CVA graag op onze locaties in Hilversum, Almere en Lelystad. In Almere en Lelystad kunnen patiënten terecht voor poliklinische behandeling, in Hilversum voor klinische en poliklinische behandeling.